Lavado de manos3,5. Puede producir reacciones de hipersensibilidad o fotosensibilidad. En este caso, la lesión puede ser originada por un objeto, una prótesis dental o un golpe, y sus efectos son atenuables gracias a soluciones antisépticas, las cuales se aplican directamente con ayuda de una torunda de algodón o hisopo, o mediante la realización de buches y gárgaras. Aprende cómo usar desinfectantes y antisépticos, productos que nunca deben faltar en tu botiquín de primeros auxilios. Te ayudamos a comprender términos que definen enfermedades, tratamientos y medicamentos. Los antisépticos son sustancias químicas que, aplicadas de forma tópica sobre la piel intacta, las mucosas o las heridas, reducen (o eliminan por completo) la población de microorganismos vivos en dichos tejidos. El compuesto más usado es la povidona yodada (polivinil pirrolidona). Es activo en presencia de sangre. Son agentes oxidantes que provocan la precipitación de las proteínas y los ácidos nucleicos bacterianos, alteran las membranas celulares y actúan disminuyendo los requerimientos de oxígeno de los microorganismos aerobios interfiriendo en la cadena respiratoria por bloqueo del transporte de electrones a través de reacciones electrolíticas con enzimas. Infect Control Hosp Epidemiol., 35 (2014), pp. Su actividad microbicida se mantiene en presencia de sangre, pus, suero y tejido necrótico, por lo que mantiene su actividad en caso de infecciones en cavidades corporales como la pleura, el peritoneo, el hueso y la vejiga. Posteriormente, dejar secar la aplicación, no es necesario frotar. S89-S107. Su actividad es mayor en medio alcalino. Los compuestos de sulfadiazina argéntica y nitrato de cerio presentan riesgo de insuficiencia renal y hepática, así como de lesiones del parénquima hepático. Ambos alcoholes presentan acción bactericida rápida frente a bacterias gramnegativas y grampositivas, micobacterias, hongos y virus con cubierta lipídica (incluidos VIH y virus de la hepatitis B); sin embargo, no son activos frente a esporas3,4. Am J Infect Control., 33 (2005), pp. K. Ellingson, J.P. Haas, A.E. Infect Control Hosp Epidemiol., 35 (2014), pp. Se definen como antisépticos aquellas sustancias químicas que se aplican de forma tópica sobre tejidos vivos, como pueden ser la piel intacta, las mucosas o las heridas, sin afectar de forma sensible a estos tejidos, con la intención de eliminar o reducir la población de microorganismos vivos1,2. Un requisito que deben cumplir las soluciones antisépticas es que no representen peligro para el ser humano, es decir, deben carecer de toxicidad o efectos corrosivos; asimismo, no presentan problemas para disolverse con otros compuestos ni se alteran o descomponen (aunque se expongan a la acción de la luz o el calor). Clorhexidina alcohólica o acuosa al 2%. Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals: 2014 update. Limpiar y secar la piel antes de aplicar la clorhexidina. Clorhexidina jabonosa (al 2 o al 4%). Los alcoholes más empleados son el alcohol etílico (o etanol) y el alcohol isopropílico (o isopropranolol), con concentraciones que varían entre el 70 y el 96%, y entre el 70 y el 100%, respectivamente. Dentro de la célula, altera la permeabilidad de la membrana e inhibe las enzimas del espacio periplásmico. Tripofobia ¿qué es? Lavado de manos (antiséptico y quirúrgico)3,5. El triclosán tiene un rápido inicio de acción y una gran afinidad por la piel, con un efecto residual de hasta 4 h. Apenas se afecta por la presencia de materia orgánica. Uso de antisépticos en el medio hospitalario . Aiello, L. Kusek, L.L. En general, deben distinguirse de los antibióticos que destruyen microorganismos en el cuerpo, y de los desinfectantes, que destruyen microorganismos existentes en objetos no vivos. Siglo XIX: uso de antisépticos en medicina. Los antisépticos pueden ser de origen natural, como la saliva, que elimina microorganismos alojados en la cavidad bucal y son responsables de caries dental, o bien, producirse en el laboratorio, donde se preparan en concentraciones ideales para combatir enfermedades sin afectar al paciente. Debemos evitar su aplicación en lesiones de gran superficie o abiertas, especialmente úlceras. Antes de usarlos, ¡infórmate! Clin Microbiol Rev., 12 (1999), pp. El triclosán (2,4,4′-tricloro-2′-hidroxi-difenil-éter) es una sustancia hidroxi-halogenada derivada de 2grupos fenoles conectados por varios puentes. Preparación de la piel, previa a punciones venosas periféricas, extracciones de sangre o procedimientos quirúrgicos menores.Se debe aplicar sobre piel sana, limpia y seca, humedeciendo la zona a tratar. 1825: La soda calcinada e hipoclorito, tratamiento de heridas 1839: Tintura de Iodo. Existen básicamente 2presentaciones, la tintura de yodo: solución alcohólica de yodo al 2,7%, y el lugol (alcohol yodado): solución que contiene un 2% de yodo metaloide más un 2,5% de yoduro potásico en alcohol al 50%. La adición de nitrato de cerio potencia la actividad antimicrobiana y provoca la rápida formación de la escara, manteniendo la herida cubierta, protegida y libre de gérmenes, reduciendo el riesgo de infección. Técnica estándar de lavado de manos por frotación, asegurando que las manos se mantienen húmedas durante el tiempo de frotación. Principales características y espectro de los antisépticos más empleados en las Unidades de Cuidados Intensivos. La sulfadiazina argéntica actúa frente a bacterias grampositivas y gramnegativas, particularmente frente a S. aureus, P. aeruginosa, Aerobacter aerogenes y Klebsiella pneumoniae, también frente a hongos como Candida spp. Medicina Intensiva es la revista de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias y se ha convertido en la publicación de referencia en castellano de la especialidad. Los compuestos yodados se engloban en el grupo de los antisépticos halogenados, que son compuestos no metálicos que forman sales haloides. La clorhexidina es incolora, inodora y estable a temperatura ambiente y a un pH entre 5 y 8. Sobsey, G.P. 1777: Sulfato de cobre como conservador 1815: cloruro de zinc. Leer más. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales. Se trata de compuestos de amonio en los que el átomo de nitrógeno presenta 4valencias sustituidas por radicales alquil o heterocíclicos y una valencia sustituida por un radical sulfato o similar. Dentro de la gran variedad de sustancias antisépticas, las más importantes son: Si a pesar de la aplicación de todo tipo de antisépticos adecuados, la herida no cicatriza en aproximadamente una semana, o luce enrojecida y caliente, debes consultar al especialista a la brevedad. Son sustancias que ayudan a combatir o prevenir padecimientos infecciosos, inhibiendo el crecimiento y la reproducción de bacterias, hongos y virus que los ocasionan. Maragakis, R.N. El Dr. Vidal Cortés declara haber recibido honorarios de Gilead, soporte no financiero de Astellas y honorarios y soporte no financiero de MSD y de Pfizer, en todos los casos por colaboraciones no relacionadas con el presente trabajo. El peróxido de hidrógeno (H2O2) es un líquido incoloro y transparente. El compuesto más empleado es la sulfadiazina argéntica. Surgical hand antisepsis to reduce surgical site infection. Higiene de pacientes críticos6. La toxicidad del alcohol isopropílico es 2veces superior a la del etanol. Antiséptico para piel, erosiones, heridas superficiales y quemaduras leves. J. Marschall, L.A. Mermel, M. Fakih, L. Hadaway, A. Kallen, N.P. No, el desinfectante es producto que destruye gérmenes localizados en superficies (piso, muebles, baño, sala de operaciones) u objetos (utensilios de limpieza e instrumental empleado en intervenciones quirúrgicas, por ejemplo), mientras los antisépticos actúan únicamente sobre tejidos vivos. La clorhexidina es un compuesto catiónico —clorofenil biguanida—, perteneciente al grupo químico de las biguanidas. Son líquidos de coloración marronácea, con acción bactericida de inicio intermedio (aproximadamente 3 min) y acción residual de entre 30 min y 3h. When using an antiseptic, consideration is required of its spectrum of antimicrobial activity, latency, residual effects, possible interferences of the presence of organic material with the activity of the antiseptic, its side effects, compatibility with other antiseptics, and cost. No usar en cavidades cerradas pues existe riesgo de provocar lesiones tisulares o embolias gaseosos. Eficaz frente a bacterias grampositivas (incluyendo a Staphylococcus aureus [S. aureus] resistente a meticilina) y menos frente a bacterias gramnegativas (no activo frente a Pseudomonas aeruginosa [P. aeruginosa]). Interferencia del material orgánico en la actividad del antiséptico. Gergen-Teague, M.D. A diferencia de los desinfectantes, estos no resultan tóxicos para los tejidos.Por ello se aplican sobre tejido vivo: sobre la piel o sobre heridas. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. ¿Sabes para qué sirven los ingredientes contenidos en medicamentos de uso común? Cochrane Database Syst Rev., 4 (2015), pp. Su acción se ve inhibida por las proteínas. De las 3, la más soluble en agua y alcoholes es el digluconato de clorhexidina. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals: 2014 update. Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias, MONOGRÁFICO: ANTISEPSIA EN EL PACIENTE CRÍTICO, Servicio de Medicina Intensiva, Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, Ourense, España, Catiónicos o derivados del amonio cuaternario, Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Efecto residual (duración del efecto tras su aplicación). Cada número es distribuido entre profesionales relacionados con la Medicina Intensiva, y llega a todos los miembros de la SEMICYUC. Su espectro incluye hongos y también virus lipofílicos. S155-S178. Otro inconveniente es que se inactivan en presencia de materia orgánica. Preoperative skin antiseptics for preventing surgical wound infections after clean surgery. ¡Te urge leer esto! Asimismo, no presentan problemas para disolverse con otros compuestos ni se alterar o descomponen, aun cuando se exponen a la acción de la luz o el calor. Virus de papiloma humano en mujeres mayores, ¿deben vacunarse? No aplicar sobre el ojo ni el oído medio, tampoco sobre estructuras neurales. Los antisépticos desempeñan papel importante en la prevención de la infección asociada a los cuidados sanitarios. Howell, G. Lee. Este artículo forma parte del suplemento «Antisepsia en el paciente crítico», que cuenta con el patrocinio de Becton Dickinson. Algunas infecciones por bacterias y virus ocasionan ampollas y úlceras pequeñas y dolorosas (aftas) en las mucosas de la boca. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. También te puede interesar: Material de curación. Puede cambiar la configuración u obtener más información, To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Penetra en las células bacterianas alterando la membrana celular y la síntesis del ARN, de los ácidos grasos y de las proteínas. y SEMICYUC, © Copyright 2020. Preparación de la piel para punciones venosas o intervenciones quirúrgicas6-8. S66-S88. La sulfadiazina es bacteriostático (inhibe la síntesis ácido fólico) y, como hemos visto, el ion Ag+es bactericida. Desde el año 2006 está incluida en la base de datos de Medline. You can change the settings or obtain more information by clicking, http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2004.08.005, Characteristics of critical patients with COVID-19 in a Spanish second-level hospital, Análisis de SARS-CoV-2 en el aire de una UCI dedicada a pacientes covid-19. CD003949. Copyright 2000-2020 Editorial Multicolor S.A. de C.V. Todos los derechos reservados. Activo también frente a micobacterias y levaduras; sin embargo, apenas es eficaz frente a hongos filamentosos4. Un antiséptico es un tipo de desinfectante que, cuando se aplica sobre superficies del cuerpo o en tejidos expuestos, destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos en tejidos vivos, sin causar efectos lesivos. Inhibe virus con envuelta (como pueden ser el virus respiratorio sincitial, el influenza, el VIH, el virus del herpes simple o el citomegalovirus) y la clorhexidina al 2% es activa frente a algunos hongos4. Su utilización puede causar irritación y sequedad de la piel y no se recomiendo el uso en superficies corporales extensas ya que se absorbe a través de la piel. Clorhexidina jabonosa al 4% o toallitas con clorhexidina al 2%. En el grupo de los antisépticos más comunes se encuadran: alcohol etílico, clorhexidina, povidona, tintura de yodo, agua oxigenada y merbromina. Su aplicación fundamental es la prevención y tratamiento de infecciones en quemaduras de 2.° y 3.er grado. Weber, M.F. A la hora de elegir un antiséptico debemos tener en cuenta las siguientes características: Latencia (retraso en el inicio de acción desde su aplicación). Samsa, W.A. Hongos en la alberca, ¡que no te sorprendan! Su principal aplicación es el lavado de manos, con formulaciones unidas a jabones, con una concentración entre el 0,2 y el 0,5%. Este punto es controvertido y se desarrolla en profundidad en un capítulo específico de este monográfico. La actividad frente a gramnegativos y levaduras aumenta al combinarse con ácido etilendiaminotetraacético. Se le emplea en golpes, raspones o pequeñas heridas, y no debe utilizarse en corta… Clorhexidina jabonosa (4%). No causa irritación. 67-77. Index Medicus / MEDLINE / EMBASE / Excerpta Medica / SCOPUS / MEDES / Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2020, CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. En el ámbito sanitario, la utilizada habitualmente como antiséptico es la del 3%. Anderson, K. Podgorny, S.I. Existen diferentes tipos de antisépticos, los de acción bactericida y de espectro estrecho, que sólo eliminan las bacterias y una pequeño porcentaje de otros microorganismos y los de amplio espectro que presentan propiedades bactericidas, fungicidas y virucidas. El inicio del empleo de antisépticos en forma sistemática en medicina fue a mediados del siglo XIX (ClONa, tintura de iodo, MnO 4 K). ANTISÉPTICOS. No se debe aplicar povidona yodada con productos que contengan derivados mercuriales, ya que se forman compuestos irritantes. Aplicar y frotar 3-5 min hasta obtener espuma; posteriormente, aclarar con abundante agua o con una gasa estéril empapada en agua. Antiseptics and disinfectants: Activity, action, and resistance. Todos los trabajos pasan por un riguroso proceso de selección, lo que proporciona una alta calidad de contenidos y convierte a la revista en la publicación preferida por el especialista en Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias. ANTECEDENTES DEL USO DE ANTISÉPTICOS Ed dEdad MdiMedia: Cloruro de mercurio, usado por médicos ábárabes. La presencia de materia orgánica no neutraliza su acción. Evitar el contacto con los ojos. La generación de oxígeno en las heridas dificulta la germinación de esporas de anaerobios (como puede ser Clostridium tetani), esto, unido a un efecto mecánica de limpieza (debido a las burbujas que produce) hace que su principal aplicación sea en el desbridamiento de heridas. Conocido también como agua oxigenada, es un potente oxidante (produce OH– y radicales libre que atacan los componentes estructurales esenciales de los microorganismos), con un intervalo de acción muy breve, ya que es rápidamente degradado en oxígeno y agua. Se utilizan como antisépticos en higiene de manos en formulaciones de base alcohólica. Se presentan en forma de sales. del Río Carbajo declara haber recibido soporte no financiero de Pfizer, MSD, COOK y Aspen, y haber recibido honorarios y soporte no financiero de Astellas y de Fresenius Kabi, en todos los casos por colaboraciones no relacionadas con el presente trabajo. Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, (2000). La absorción a través de la piel de la clorhexidina es mínima y tiene un inicio de acción rápido. Se trata de una base fuerte, poco soluble en agua, por lo que se utiliza en forma de sal (diacetato, diclorhidrato y digluconato). Es activo frente a bacterias (más frente a gramnegativos y especialmente frente a anaerobios), hongos y algunos virus. Son compuestos derivados del mercurio y se han utilizado ampliamente durante años, pero debe tenerse en cuenta que los derivados mercuriales inorgánicos son sumamente tóxicos produciendo reacciones de hipersensibilidad y los derivados orgánicos tienen una débil actividad bacteriostática y fungostática, y son inactivos frente a virus, micobacterias y esporas. Aumentan enfermedades neurodegenerativas en el mundo, Uvas y ajo, agentes naturales contra parásitos, Gestos de un hombre que sí está enamorado, Esto pasa en tu cuerpo cuando se retrasa la menstruación, Bañarte con tu pareja mejora tu vida sexual, Nuevo medicamento para VIH mejora resultados en pacientes, 5 cosas que te encantarán de la copa menstrual, Marcapasos cerebral para el mal de Parkinson.